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我們是誰?

我們是一群經驗豐富的腦神經外科註冊護士和一群專業從事顱底,脊柱和腦血管手術的腦神經外科醫生。

幾十年來,我們一直在治療急性中風患者及其他患有腦和脊椎問題的病人。

我們還提供的緊急醫療諮詢,援助和治療服務。

除為香港本地病人服務外我們還為澳門,中國內地及其他國家的病人提供緊急醫療服務,包括遙距遠程醫療意見、國際營救、安排醫療專機或陸路護送、國際護送、等等。

頸緊膊痛、腰酸背痛、坐骨神經痛

頸緊膊痛和腰酸背痛,是我們在日常生活中常見的痛症。引起疼痛的原因很多,多是因為過度勞損、退化或受傷。

如果我們的日常生活、工作和運動,都習慣以單一的不正當姿勢,和以重複的動作模式,就會導致脊椎的肌肉、韌帶、椎間盤和小關節,遭受到不同程度的勞損、退化病變、炎症、甚至外傷。這時,頸緊膊痛和腰酸背痛的症狀就會出現。在酸、脹、麻、痛的症狀之影響下,我們的頸椎、腰椎之活動範圍就會因而受到限制。

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Spine Surgery
Spine Surgery

頸椎前路椎間盤切除及融合術是常見的頸椎手術,例如椎間盤突出、椎間盤退變性疾病及脊椎不穩定等。椎間盤切除術是......

頸椎病

近年來,頸椎問題的病人明顯增多,而且年輕人很多,集中在辦公室白領、電腦操作員、會計、教師等職業人群中。加上近年手機、平板電腦大行其道,不少人成為「低頭族」,大多數來看病的年輕人並不是真正的頸椎病,應算做頸肩痛,頸肩痛能造成頭暈、噁心、頭痛,極易復發。如果不加注意和治療,很容易發展成真正的頸椎病。

醫學上頸椎病是指因頸椎退變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨床表現。引起頸椎病的原因一般包括頸部的勞損,如長期低頭工作等;外傷,頭頸部的任何損傷都可能導致頸椎病;頸椎間盤的退化等。

臨床上把頸椎病分成三種類型,包括:

脊髓型:脊髓型以慢性進行性四肢癱瘓為特徵,上下肢無力,甚至出現肌肉萎縮;常見於外來衝擊性或撞擊性傷害, 如車禍受傷, 運動受傷等

神經根型:其中以神經根受壓最常見。 一般主要症狀表現為上肢麻木、背肩部疼痛,勞累或受寒後易誘發疼痛,患者會感到上肢沈重、酸軟無力、握力減退或持物易墜落現象;常見於頸椎間盤退化或因為椎骨長期移位令椎間盤軟骨受壓。

交感型:交感型則以視力不清、胸悶、頭暈等類似心臟病症狀,有可能是頸椎椎間盤突出,壓迫交感神經而引致。

一旦患者被確診患了頸椎病,應在腦神經外科專科醫生指導下,接受治療。



保守治療:

制動:即讓脖子減少活動,減少頸椎負荷,這種方法在急性期間是非常有效的;
臥床休息:但時間不宜過長,以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等變化,阻礙頸椎病的恢復;
帶頸托:使頸部運動得到控制;
頸椎牽引:主要適用於神經根型頸椎病。
睡眠時採用低枕:頸椎下面不要懸空,連肩背部一起墊實。



藥物治療:

消炎止痛劑:能夠抑制炎症進展和緩解疼痛;
肌肉鬆弛劑:對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果;
神經營養片:使受損的神經修復得到改善;
鎮靜藥:有些病人由於出現恐懼、焦躁等情緒上的變化,引起失眠,會加重病情,而鎮靜藥便可以改善此情況。



手術治療︰

絕大部分頸椎病患者是不需要手術的。但是,當保守及藥物治療無效,確認神經明顯受壓時,才考慮手術治療。脊髓性頸椎病,當頸脊髓受到增生突出的椎間盤壓迫,症狀輕微的,可做非手術治療,同時注意觀察,如出現不同程度感覺和運動障礙,脊髓受壓症狀不斷加重或突然加劇,甚至頸以下身體出現癱瘓,必須儘快手術治療。否則時間拖長,受壓神經變性,恢復困難。極少數神經根型頸椎病採用非手術療法久治無效,受壓神經定位準確,可以考慮手術治療。交感神經型定位比較困難,手術治療應慎重。如果需要手術治療的頸椎病,手術越早效果越好。可是,有些病人出現症狀後,一直拖了很多年,採用各種方法治療,均無明顯效果的情況下,才想到了手術,這時的手術效果就遠遠達不到早期手術的理想效果。

要想預防頸椎病,首先要養成定期體育鍛煉的習慣,如游泳、頸部伸展運動;坐姿要端正,尤其長期使用電腦工作的人,每小時要站起來活動幾分鐘,頭向後仰,向後收肩,讓背和頸肌肉收縮,很多人平時頭部總往前探,應注意向後移。睡眠方面,枕頭最好不要太高,因為很多人經常都因落枕問題導致頸椎病。

頸椎病的發生發展有一個漫長的過程,由於受損部位不同,頸椎病的臨床表現十分複雜,單憑臨床症狀來診斷頸椎病是不足的。頸椎病的診斷應重視臨床症狀和影像檢查,再由腦神經外科專科醫生治療及跟進。



Disc Herniation



立即預約,安排進行相關檢查

頸椎手術

頸椎手術可用於:

  1. 神經減壓
  2. 穩定脊椎
  3. 切除腫瘤

頸椎前路椎間盤切除及融合術是常見的頸椎手術,例如椎間盤突出、椎間盤退變性疾病及脊椎不穩定等。椎間盤切除術是切除脊椎骨間的椎間盤及碎片,切除後,醫生會以植骨填補之間的空隙。此手術的目的是協助兩塊椎骨癒合在一起(稱之為「融合」)。在融合期間,為提高穩定性,醫生可能會在脊椎骨上放入金屬板(支架、鏍絲及骨板)以鞏固植骨。治療成效此手術可治療由頸椎病所引致的症狀,有助減低疼痛及預防進一步永久性神經損害,亦可改善頸部靈活性。 手術須在全身麻醉下進行。頸椎開刀的位置因人而異,可能從左方或右方開刀。在手術室可能會借助X光造影確定手術位置,由X-光導引確定病變位置,切除壓在脊椎神經上的受損間盤及碎片。減壓後,可能需要進行頸椎融合術,把金屬板固定在脊椎骨內以金屬支架輔助支撐。



風險及併發症

  1. 損傷:
    1. 喉部、喉部神經(喉返神經)損傷,導致聲帶麻痺及聲音沙啞,多屬暫時性質。
    2. 頸動脈損傷,可引發中風而導致永久癱瘓。
    3. 脊髓損傷,可導致暫時性或永久性四肢麻痺。
    4. 神經根管損傷,可導致上肢軟弱、感覺損失或暫時性或永久性痛症。
  2. 傷口感染導致發紅、痛楚及可能有流膿或膿腫。
  3. 骨骼與支架無法融合。
  4. 金屬支架移動可導致吞咽困難,或移位導致神經衰退。
  5. 持續疼痛

進行手術後病人從麻醉狀態中恢復後,即可開始口部餵食。 
全身麻醉後,病人可能會因麻醉時曾插喉而引致喉部輕微不適或疼痛;出現麻醉藥的副作用,包括疲倦、渴睡、噁心或嘔吐,如情況持續或加劇,請通知護士。
如傷口感到疼痛,可通知護士,護士會按醫生指示為病人注射止痛針或提供口服止痛藥。

當病人能夠自行進食及排出尿液,情況穩定,手術後1至2天內已可以出院。



出院後注意事項

  1. 如有需要,可服用醫生處方之止痛藥。
  2. 神經系統康復取決於病人的病情及症狀的嚴重性而定,一般傷口康復需時4 –6週。
  3. 病人應避免向前或向後彎曲頭部。
  4. 避免提取重物。
  5. 病人可逐漸恢復正常活動,建議病人多散步,應避免長時間坐著不動。
  6. 視乎情況,手術後可能需要使用頸圈數月,以助植骨康復與融合。
  7. 除特別指示外,病人出院後可如常沐浴,沐浴後請保持敷料清潔及乾爽。縫線或縫釘會在覆診時拆除。
  8. 如傷口部位的痛楚加劇及出現紅腫、滲膿、大量出血或發熱(體溫高達38oC或以上),請即聯絡醫生。
  9. 請於指定日期、時間覆診。

某類病人的風險程度可為不同。可能發生的風險或併發症亦不能盡錄。如有查詢,請聯絡我們的神經外科專科醫生。



脊椎骨上放入金屬板 脊椎骨上放入金屬板(支架、鏍絲及骨板)以鞏固植骨

香港微創腦及脊椎神經外科手術中心 - 尖沙咀格蘭中心

九龍 - 尖沙咀堪富利士道 8 號格蘭中心 1107 室(港鐵尖沙咀站 A2 出口)聯絡電話: 2367 6116

 

 

香港微創腦及脊椎神經外科手術中心 - 歐陸貿易中心

 

香港 - 中環干諾道中13 - 14號歐陸貿易中心18樓 (港鐵中環站A出口) 聯絡電話: 2367 6116

 

 

我們是誰?

我們是一群經驗豐富的腦神經外科註冊護士和一群專業從事顱底,脊柱和腦血管手術的腦神經外科醫生。

幾十年來,我們一直在治療急性中風患者及其他患有腦和脊椎問題的病人。

我們還提供的緊急醫療諮詢,援助和治療服務。

除為香港本地病人服務外我們還為澳門,中國內地及其他國家的病人提供緊急醫療服務,包括遙距遠程醫療意見、國際營救、安排醫療專機或陸路護送、國際護送、等等。

什麼是三叉神經?

三叉神經為混合神經,是第5對腦神經,也是面部最粗大的神經,含有一般軀體感覺和運動兩種纖維
支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動,並將頭部的感覺訊息傳送至大腦
三叉神經由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成,分別支配眼瞼以上、眼瞼和上頜之間、上頜以下的感覺和咀嚼肌收縮

第1分支︰前額、上臉、眼球及鼻部
第2分支︰上唇、下臉、鼻旁、上排牙槽及其牙齦
第3分支︰下唇、耳前、額部、下排牙槽及其牙齦與舌

Trigeminal Nerve 三叉神經
Trigeminal Nerve Face Pain 三叉神經



三叉神經痛的主要成因

原發性:

  • 血管曲張

繼發性:

  • 多發性硬化症
  • 腦幹腫瘤

原發性三叉神經痛的高危一族

  • 有家族病史
  • 超過50歲
  • 女性
  • 高膽固醇
  • 高血壓
  • 糖尿病
  • 抽煙者



三叉神經痛的特徵

沒有徵兆:
三叉神經痛楚一般驟然發作,無任何先兆,多為一側
易被某些動作或外界環境觸發:如空氣流、咀嚼、温度轉變等

短暫但劇烈:
病人常會形容痛楚如被火燒、被針剌、被電撃或被刀刺等
伴有其他症狀:
痛楚出現時,常伴有面肌抽搐、流淚、流口水、面潮紅、結膜充血等症狀

可能越來越嚴重:
隨著病情的加重,間歇期愈來愈短,發作期會愈加頻繁



三叉神經痛的徵狀

  • 約六成個案的痛楚是由嘴角一直伸延至顎骨
  • 約三成個案的痛楚是由上唇或犬齒一直伸延至眼或眼眉位置
  • 少於5%個案的痛楚會影響到眼神經



常見觸發點

  • 咀嚼
  • 說話
  • 飲用熱或冷的飲品
  • 觸摸
  • 剃鬚
  • 刷牙
  • 空氣流
  • 温度轉變



三叉神經痛常見嗎?

  • 研究顯示,每年,每10萬人當中,便有約12人患上三叉神經痛
  • 以本港人口推算,每年約有800多宗新症
  • 但由於港人對此症認知不足,相信大部分個案仍未被確診



三叉神經痛常與其他疾症混淆

  • 三叉神經痛
  • 牙痛
  • 顳下頜關節功能紊亂



如何診斷三叉神經痛

三叉神經痛的診斷雖然不難,但誤診亦常有發生
醫生主要靠臨床診斷,但有時必須配合X光檢查,電腦掃描、磁力共振造影檢查來幫助診斷
此外,醫生必須排除腫瘤的可能性,如聽神經纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤或皮樣囊腫等

血管壓迫三叉神經



三叉神經痛治療方法



三叉神經痛相關新聞及內容︰

三叉神經痛初期似牙痛 表皮如火燒

三高損三叉神經 洗面劇痛

牙痛-偏頭痛-原來是三叉神經痛-了解位置成因-治療

 

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