坐骨神經痛的症狀：

1. 感官神經受壓或發炎：
1. 下半身至腿部像有一條橡筋被硬拉的感覺
2. 疼痛位置可以在下腰背、臀部或伸延至腿部
3. 或只帶有針刺、麻痺或觸電的感覺
4. 疼痛影響日常工作、活動及睡眠
5. (e) 長時間站立、步 行或坐下; 咳嗽、打噴嚏、甚至用力大小便或笑的時候, 會令神經線受壓加劇、痛楚非常
6. (f) 嚴重者的神經痛症加劇或漫延至：腰、臀、腿、腳背或腳長，甚至乎會去到腹鼓溝、下陰、肛門附近.....等等的其他身體部部位

2. 運動神經受壓︰
1. 腿部局部肌肉無力，影響步行
2. 部位腿部肌肉甚至乎萎缩

3. 自主神經線受壓的徵兆； 膀光、肛門、性器官
1. 日間、或及夜間小便頻密，更嚴重的會有偶爾失禁微兆
2. 大便乏力、便秘， 更嚴重的會甚至有偶爾失禁微兆
3. 性功能、或及性需要, 有減退的跡象。

坐骨神經痛的原因？

坐骨神經是由腰椎第1至第5節神經根(L1 至L5)延至薦椎第1至第3節神經根(S1至S 3)組成的一大束神經線, 這束神經線任何一處因:

1. 受損
2. 發炎
3. 受壓

而可引起的病變都有可能引至坐骨神經痛症。

坐骨神經痛的通常成因？ 

1. 退化
2. 勞損
3. 受傷而引起

坐骨神經痛的病因？

1. 椎間盤突出：是最常見的病因

什麼是椎間盤？

1. 是位於人體兩節脊椎體之間的一個軟而有彈性的小圓盤
2. 其功能為吸收人體日常活動之震壓力
3. 因為退化、勞損、或受傷的種種原因
4. 導致椎間盤老化、散失水份、減低對我們體重的承托力
5. 椎間盤的週邊䐭便會破損
6. 椎間盤中央的軟膠質便會突出
7. 突出的軟膠質便會壓迫坐骨神經痛線
8. 以致坐骨神經線產生壓症及發炎症狀。

2. 神經管導夾窄：
   
   原因： 
   
   
   1. 先天性的神經管導夾窄
   2. 後天或退化性， 如: 
      
      
      1. 骨刺增生
      2. 由於脊椎不穏定而導致的病態韌帶增生，令神經管導夾窄；
   3. 腰椎、盤骨移位、或腰椎滑脫令神經管導夾窄。
3. 受傷: 
   
   運動、跌倒、交通意外、因工受受傷等， 導致椎間盤破損、或脊椎或盤骨移位,令神經線受壓。
4. 脊椎或其附近的軟組織發炎。
5. 脊椎腫瘤或神經腫瘤：
   
   令神經線受壓，造成疼痛及其他神經線病徵。

坐骨神經痛的發病特性︰

1. 突發性的, 或是
2. 持續性的, 或是
3. 久不久復發性的（以數星期、月、或年 計）, 或是
4. 病徵會隨著時間（幾天、幾星期後或以月、年計而復發）而每次復發 病情都可以有所變化、慢廷或加劇。

怎樣診斷坐骨神經痛的症狀︰

腦神經外科專科醫生會透過：

1. 臨床詢問病史: 例如受傷過情，症狀，日常生活、工作及運動性質，從而分析病發原因。
2. 臨床脊椎及神經系統功能及反射測試
3. X 光:  不能透視神經線及椎間盤
4. 磁力共振素描(MRI):  沒有輻射性,  比X光檢查, 或電腦段層素描(CT), 更能清晰顯示椎間盤的病變情况, 及坐骨神經線的受壓原因和程度。

坐骨神經痛的全面認識：

1. 什麼是坐骨神經？
2. 坐骨神經線的功能？
3. 坐骨神經線的掌管範圍？
4. 坐骨神經痛的症狀分部和普及性：
5. 患上坐骨神經痛的高危人仕：
6. 坐骨神經痛的症狀：
7. 坐骨神經痛的原因？
8. 坐骨神經痛的通常成因？
9. 坐骨神經痛的通常病因？
10. 坐骨神經痛的發病特性：
11. 坐骨神經痛之病情延誤及惡化原因：
12. 怎樣診斷坐骨神經痛的根由
13. 坐骨神經痛之治療方法：

A. 保守治療

14. 什麼時候需要接受

幫助坐骨神經線減壓的微創顯微鏡下之神經外科手術？

15. 認識腦神經外科：

16. 坐骨神經痛的微創神經外科脊椎手術之風險:

什麼是坐骨神經？

坐骨神經是腰椎第1至5節神經根(L1 至L5)延至薦椎第三節神經根(S1,2,3)組成的一大束神經線。 是人體最長的一束神經線 是從腰部, 通過臀部，坐骨盤腔，一直延伸到腳掌的一束神經缐。

坐骨神經線的功能？

這束神經線包含：

1. 感官及痛症的神經
   
   
2. 運動神經：控制肌肉的力度
   
   
3. 自主神經：控制小便，大便，及性功能。
   
   

坐骨神經線的掌管範圍？

1. 人體腰部
   
   
2. 臀部
   
   
3. 雙腿
   
   
4. 膀光小便
   
   
5. 直腸肛門大便
   
   
6. 性器官
   
   

坐骨神經痛的症狀分部及普及性：

1. 患者會覺得腰部、或及臀部、或及腿部, 有庝痛、麻痺的感覺
   
   
2. 很多時只影響身體的一邊, 但偶爾會同時影響左右兩邊
   
   
3. 症狀相當普遍
   
   

患上坐骨神經痛的高危人士仕

1. 日常坐勢不正確的人士，例如： 
1. 蹺腳
2. 側坐

2. 坐下後仍然將銀包放在褲後袋, 令致坐姿受影響。

3. 身體過度肥胖、日常生活、工作、運動令腰椎及薦椎 
   
   
   1. 提早退化
   2. 長期撈損
   3. 容易受傷

例如：需要長時間坐下、或彎腰、或身體負擔重量的人仕。 

4. 曾經懷孕的婦女：  
   
   
   1. 由於體重突然短時間之內增加，令致下脊椎承受巨大壓力；
   2. 由於企、坐姿勢有了變化
   3. 由於體內荷爾蒙令腰椎及薦椎之韌帶及軟組織軟化，令致下脊椎承托力減低

5. 腰背曾受過創傷的人仕

腰背痛 - 腰痛 醫生?

腰背痛通常是指由腰背位置的組織: 如肌肉、肌腱、椎間盤、椎骨關節所引發之痛楚，範圍可由腰背肋骨對下伸延至臀部及大腿的後端。腰背痛有別於坐骨神經痛，痛楚範圍不會如坐骨神經痛的伸延至小腿或足踝。

徵狀﹕

• 腰背肌肉緊張及疼痛
• 長期站立或久坐時腰背肌肉容易酸軟甚至疼痛
• 感到臀部或大腿疼痛、麻痺、乏力

腰背痛的成因

大部分腰背痛的成因都是良性的。老年人的背痛多是由於長期勞損及骨骼系統退化所引起，例如椎間盤退化及脊椎骨關節老化所引致。而中年及年輕人的背痛多是由於肌肉過勞、不良姿勢、長期勞損或因工作、運動、旅遊期間搬運行李時受傷而導致椎間盤提早退化和脊椎骨關節提早老化。因椎間盤移位而引起的腰背痛，80%的 病人之年齡是介乎20至40歲之間。

誘發腰背痛之發病率的因素如下：

因日常生活、工作、運動而令腰背部長期受負重、負荷、震盪的勞損或受傷如：

• 肥胖
• 長時間持續同一種姿勢或彎腰工作
• 長久的坐姿工作：如文職人員、職業司機等
• 不適當的工作姿勢或坐姿
• 突然腰背因運動、工作、家務、搬運重物而受壓
• 缺乏腰背及腹部肌肉的段練及伸展運動

檢查和診斷

一般腰背痛只會持續數天，之後會漸漸消失。但假如除了腰背痛外，還有以下病徵，便應立刻看腦神經外科醫生醫生：

• 痛楚持續超過1星期
• 痛楚是由受傷而引致的，如跌倒或背部受到重壓、撞擊
• 其中一條腿或兩腿同時感到神經痛、麻痺或軟弱無力
• 大小便的能力受到影響：如尿頻、夜尿；便泌；大小便無力或失禁等。

腦神經外科醫生一般能根據病人的病歷、臨床的脊椎及神經系統檢驗來診斷出腰背痛的原因。在個別個案上會以Ｘ光、磁力共振或電腦掃描來評估椎間盤及脊椎骨關節的老化程度、脊柱之型態、椎管之闊窄及神經組織之受壓狀態等等。

治療方法

腰背痛的治療方法包括改善日常生活、改變運動方式、改善工作的習慣，減肥，藥物、物理治療、職業治療、以及施行微創手術。大多數病人會知道某些日常生活的習慣、動作、活動時會引起腰背痛。病人只要減少劇烈運動和休息數天後，配合藥物、物理治療及運動、鍛煉腰背及腹部肌肉便可使病情紓緩，八成以上的病人會在一個月內康復。被動性的物理治療有熱敷、電刺激、腰椎牽引、姿勢矯正、針灸、鬆弛運動治療和手法按摩治療。這些治療可以放鬆肌肉，減輕局部疼痛。主動性的運動則幫助恢復腰背正常的生物力學之特性及姿勢，鍛煉腰背及腹部肌肉用以加強脊椎的支持力。職業治療可以幫助你改善家居和工作的環境，並改進工序來減低腰背的負擔、受傷、勞損的機會。

若腰背痛的症狀持續沒有改善、或出現嚴重神經壓迫的徵兆(如肌肉無力、持續神經痛或麻痺、大小便功能受障.....等等)、或有脊柱力學上不穩定的情況，病人便需要徵詢腦神經外科醫生的專業意見，是否有需要施行微創脊椎手術。手術之目的是幫助神經根線或椎管減少擠壓，固定及融合力學上不穩定之脊椎骨，矯正變形之脊柱等等。

預防或改善腰背痛

預防勝於治療，注意日常活動及工作姿勢，經常適量運動，伸展、鬆弛和鍛煉腰背及腹部肌肉，用以加強脊椎的支持；注意均衡飲食及減肥，都可有效減輕脊柱的負荷，達到預防或改善腰背痛之目的。

• 保持良好坐姿
  
  坐著的時候，應保持背部挺直及收腹(保持脊柱的三個自然弧位，頸、腰椎向後彎，胸椎向前彎，椅子高度要適合，膝蓋、髖關節與腰部要成直角彎曲，把雙腳平放於地上，腰部最好有承托。面向前方，避免頸部歪斜或前傾。側面觀察時，耳、肩、股大體連成一直線。
• 維持正確站姿
  
  正確的站姿是頭抬起、眼向前、左右肩膊平衡成橫直線；胸微微挺出、腹肌收緊、保持脊柱的三個自然弧位(頸、腰椎向後彎，胸椎向前彎，呈微微彎曲的S型曲線)。側面觀察時，耳、肩、膝蓋前方、踝骨前方應大體連成一直線。倘若須要長時間站立，可以利用一張小矮凳讓雙腳輪流擱著交替休息，左右髖關節及膝蓋更替微彎，腹肌內收，調節脊柱負重線。梳洗時，身體應保持腰背挺直，身軀稍為坐下，一腿微曲放於另一腿前，可用其中一手撐著洗手盆作支援。
• 注意提舉及推動重物的姿勢
  
  提舉重物時應先評估物件重量，計劃搬運方法 及 路 線 。 低 位 作 業 時 雙 腳 應 分 開 站 穩 ，盡量站近要搬運之物件，單膝著地蹲下，但保持腰部挺直，抓緊要搬運之物件，收緊腹肌，用雙腳發力站起，保持腰部挺直，不要扭動腰部，搬運之 物 件 應 放 近 身 軀 近 腰 的 高度。高位作業時應使用踏台，避免過分拉伸腰背。推動重物時，兩膝微屈，軀幹前傾，使體重參與向前推動。避免拉移重物及切勿高估自己能力。
• 保持適量運動:
  
  經常進行適量的運動，能增強肌腱柔韌度及肌肉力量，伸展、鬆弛和鍛煉腰背及腹部肌肉，用以幫助支撐脊椎。運動應由平時做起，不要勉強自己一次做得太多，宜循序漸進，持之以恆，慢慢達成目標。但請切記遵照物理治療師建議的運動方法進行，不應隨意更改或自創運動方法，避免意外受傷。
• 充份休息
  
  身體活動後，均需要充份的休息，讓骨骼和肌肉放鬆，減低勞損才可避免疼痛。

• 腰酸背痛
• 脊椎神經外科手術
• 腰痛 醫生