半边脸肌抽搐痉挛症手术案例
38岁的张女士,文职人员,她发觉右边眼眉跳,眼帘不自主地抽搐,经过家庭医生诊断和药物治疗后,六个月以来抽搐的问题不但没有改善,而且有恶化的迹象,抽搐的部份有扩展至其他面部肌肉的征兆,影响其生活作息、社交、人际关系,以及困扰她的心情。张女士后来求诊于脑神经内科医生,医生建议她试用肉毒杆菌注射治疗法,但病人经过详细考虑后,不想每隔三至六个月注射一次,而是想寻找一个真正永久根治的方案。于是张女士求诊脑神经外科医生,希望以微创脑外科手术去根治问题。
磁力共振震医学造影下
在磁力共振震医学造影下,脑神经外科医生确诊了张女士右边的面部神经根受到一个微血管环压迫着,导致面神经不自主地发出错误的神经讯号,令到面部肌肉不自主的抽搐。经过详细分析治疗方案及讲解手术的风险和利弊后,张女士决定以微创脑神经外科手术去根治问题。
在显微镜手术下,脑神经外科医生发现病人的神经线和血管附近可能曾经发生炎症,导致血管和神经线黏连在一起。在四个多小时的显微镜手术下,医生小心翼翼地将压着颜面神经根的血管环分开,清除了导致神经短路而错发讯息的原因。医生然后再用人造海棉(Teflon) 将神经线和血管永久阻隔。在手术过程中,脑神经外科医生亦要小心地保护张女士其他的脑神经和血管,例如听觉神经,避免她有失聪的风险。
手术后,张女士的眼帘和面部神经抽搐现象即时消失,手术后两天便回家休息。多年以来,她不需要服用任何药物或注射治疗,眼帘面部抽搐痉挛的问题没有复发,病症得到了永久根治。