仁心解码 - 脑神经外科

脑神经外科手术涉及范围非常广泛。
微创显微镜下的神经外科手术，适用于大脑，脊柱，中风和疼痛治疗。

这些手术是用于治疗人体中枢和周围神经系统，以及其周围血管和相关脊柱的疾病。

脑神经外科手术主要包括：

经蝶窦手术来治疗脑下垂体的腺瘤
在导航系统指导下，进行脑肿瘤切除的微创开颅手术。
微血管减压术（MVD）：用于释放受挤压的颅底神经线，来治疗三叉神经痛，或舌咽神经痛的慢性神经性痛症。

中风黄金小时内的急救和中风预防，包括：

显微脑外科手术：用于出血性中风或脑血管动脉瘤夹闭。
内血管导管式的微创脑血管外科手术，例如：紧急机械式血栓淸除术，用以打通缺血性中风被阻塞的大脑血管，来抢救大脑细胞。
植入血流导向性的支架，或金属线圈，用以闭塞大脑血管的动脉瘤，以达到预防中风之目的。

但是在众多神经外科手术中，微创脊柱手术（MIS）反而是脑神经外科医生最常做的显微镜微创手术。他们运用脑神经外科的知识、显微镜手术的技巧和仪器，在高标准下，就可以确保病人在脊柱手术中获得良好神经康复之效果。

微创脊椎手术涵盖：

脊椎注射和射频痛症治疗，来医治坐骨神经痛。
脊柱肿瘤。
脊柱创伤。
脊柱椎间盘突出症：微创椎间盘切除及神经压术。
脊椎神经管道狭窄症：微创神经减压术。
脊柱退化及不稳定的疾病：
微创脊柱融合手术：
a. 经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）或
b. 斜腰椎体间融合术（OLIF）

以下部分就是提供有关：脑、脊柱、中风及痛症治疗的常见脑神经外科手术之相关健康信息，以供参考。

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头痛不要忍找出原因对症治疗	常见的头痛类型头痛持续不应掉以轻心危险的脑疾可用MRI、CT诊断	很多人都有头痛的经验，世界卫生组织更将头痛列为最常见疾病的第三名。究竟是什么原因引发头痛的？头痛有根治的方法吗？	头痛不要忍找出原因对症治疗
脸歪嘴斜未必是中风	中风诱发中枢型面麻痹病毒感染损及神经提升免疫力避免病毒趁虚而入	王先生早上梳洗时，突然发现嘴角肌肉不受控制、口水会不自主从嘴角向下流，再看到镜中自己脸部表情不对称，他吓坏了以为自己中了风！	脸歪嘴斜未必是中风
浅谈头部创伤	头部创伤的评估分类头部创伤检查及处理头部创伤的注意事项	不小心头部撞到柜子或开玩笑的推撞，导致头部遭遇摇晃或受伤，往往被人忽略忘记。病人常于事后三周至三个月才察觉不适，向脑神经外科医生求诊。	浅谈头部创伤
细谈手脚麻痹背后原因	麻与痹是两种不同症状引起手脚麻痹的病因是中风或是糖尿病其中一个先兆	大家应该都有过手脚麻痹的经验，有的是因长时间姿势不正确所致，只要调整姿势即可缓解手脚麻痹，但有的人是因为疾病导致手脚麻痹，必须透过医生诊症及治疗才能缓解手脚麻痹的情形。	细谈手脚麻痹背后原因
像火烧、针刺的三叉神经痛	痛楚骤发没有预兆易与他症混淆、误诊时有发生	本港每年约有800多宗三叉神经痛新症，但由于港人对此症认知不足大部分个案仍未被确诊。什么是三叉神经痛？	像火烧、针刺的三叉神经痛
认识脑下垂体肿瘤	脑下垂体的腺瘤症状诊断至少需经两项测试脑下垂体肿瘤治疗方法	脑下垂体（Pituitary Gland）位于脑底部的中央位置，是身体中激素的主要控制中心。如果脑下垂体有肿瘤会出现什么问题？	认识脑下垂体肿瘤
颈椎前路椎间盘切除及椎体融合术	颈椎病变的成因及症状手术个案分享何谓「颈椎前路椎间盘切除及椎体融合术」人工椎间盘的种类及作用首要任务是保护中枢神经	在接着几期的专栏中，笔者将分享一系列的脑神经外科手术，包括颈椎、腰椎、脑部以及脑血管的微创手术。本期就先向读者讲解颈椎的前路椎间盘切除及椎体融合手术。	颈椎前路椎间盘切除及椎体融合术
颈椎后路微创脊髓神经外科减压手术	以外科手术治疗颈椎神经管道病变传统手术与新式手术的区别甚大	上期已向读者讲解颈椎前路椎间盘切除及椎体融合手术，本期就向大家讲解颈椎的后路神经外科微创减压手术。	颈椎后路微创脊髓神经外科减压手术
天气转冷提升中风危机	小中风是中风先兆从日常习惯预防小中风温差大小与中风息息相关	王先生是专职股票经纪，每天工作超过16小时承受极大压力。在这样忙碌又紧张的生活中，某日王先生突然觉得晕眩、肢体无力、麻木，但不久后又恢复正常，幸好王太警觉硬是要陪他到医院就诊，经检查后医生表示他有可能是暂时性脑缺血。	天气转冷提升中风危机
及早求医脑肿瘤并非不治之症	脑肿瘤可分为两种脑肿瘤的成因及阶段脑肿瘤并非不治之症脑肿瘤的常见症状及诊断	脑部大致可分为大脑、小脑、脑干，大脑扮演人体机能总指挥，由两个椭圆形半球组成，每个半球有四个组成部分，包括脑叶、额叶、顶叶、颞叶及枕叶，各自控制身体不同的机能。当局部脑组织发生不正常的分裂增殖便会形成瘤块，有机会是良性肿瘤，但也有可能是恶性肿瘤，即俗称的脑癌。	及早求医脑肿瘤并非不治之症
脑血管动脉瘤随时引爆的定时炸弹	动脉瘤破裂 - 两至三成人送院前已失救手术过程犹如拆弹的情节保持血管健康是第一要务	脑血管动脉瘤（Celebral Aneurysm）一直被喻为沉默的杀手，静静地埋藏在颅底血管深处，无明显病征却可杀人于无形，不少患者因脑血管动脉瘤爆破出血致急性中风或剧烈头痛，才赫然发现患病。	脑血管动脉瘤随时引爆的定时炸弹
脑膜肿瘤的开颅手术	属良性肿瘤完全切除便能根治个案一：脑下垂的颅底良性脑硬膜瘤个案二：3厘米的左侧岩骨斜坡良性脑膜肿瘤	本期向读者讲解脑膜肿瘤的开颅手术。脑膜瘤（Meningioma）是排名第二常见的原发性颅内肿瘤，仅次于神经胶质瘤，占颅内肿瘤约15至24%。	脑膜肿瘤的开颅手术
微血管减压手术一解长年神经痛症	个案分享：饱受三叉神经痛之苦的张婆婆微血管减压手术解除张婆婆长年痛苦	继上期脑膜肿瘤的开颅手术篇后，笔者这次要和读者谈的是根治三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia）、舌咽神经痛（Glossopharyngeal Neuralgia）和半边面肌痉挛症（Hemifacial Spasm）的微血管减压手术。	微血管减压手术一解长年神经痛症
腰背痛莫非椎间盘突出？	确认疼痛点鉴别诊断急性期侧重缓解炎症及疼痛接受另类疗法务必谨慎	相信每个都市人都试过腰酸背痛，但只有少数人会积极接受治疗。一旦出现腰背痛，最重要的就是寻求诊治设法缓解症状，而且要预防再次发作。	腰背痛莫非椎间盘突出？
腰射频治疗抑制三叉神经痛、颈椎及坐骨神经痛	个案一：三叉神经痛已有3年多个案二：3年多来出现颈及左肩膀、左上手臂麻痛的征状个案三：背痛及右脚酸麻、疼痛，征状持续了4个多月何谓射频治疗	颈部酸痛、腰酸背痛、三叉神经、颈椎及坐骨神经痛等，都是脑神经外科医生日常接触的病人征状。当所有保守治疗方案疗效不彰时，医生就会建议使用「脉动式射频电磁波」进行治疗，以减轻病人的疼痛。	射频治疗- 抑制三叉神经痛、颈椎及坐骨神经痛
易被误诊的脑肿瘤：听觉神经瘤	听觉神经和前庭神经三叉神经颜面神经第9、10、11脑神经	听觉神经瘤（Acoustic Neuroma）又称为听神经许旺氏细胞瘤（Schwannoma），或前庭神经鞘瘤（Vestibular Schwannoma），是许旺氏细胞瘤沿第8条脑神经线生长所致。听觉神经瘤占了所有颅内肿瘤（Brain Tumour）总数约8%。不过在区域性划分上，听觉神经瘤在小脑脑桥角（Cerebral - pontine Angle）是常见的肿瘤，大约占了所有小脑脑桥角区域肿瘤（Cerebral-pontine Angle Tumor）的80 至90%。	听觉神经瘤（Acoustic Neuroma）前庭神经鞘瘤（Vestibular Schwannoma）