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什么是三叉神经?

三叉神经为混合神经,是第5对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和运动两种纤维
支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉讯息传送至大脑
三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成,分别支配眼睑以上、眼睑和上颌之间、上颌以下的感觉和咀嚼肌收缩

第1分支:前额、上脸、眼球及鼻部
第2分支:上唇、下脸、鼻旁、上排牙槽及其牙龈
第3分支:下唇、耳前、额部、下排牙槽及其牙龈与舌

image011.jpg 三叉神经痛

三叉神经痛的主要成因

原发性:

  • 血管曲张

继发性:

  • 多发性硬化症
  • 脑干肿瘤

原发性三叉神经痛的高危一族

  • 有家族病史
  • 超过50岁
  • 女性
  • 高胆固醇
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 抽烟者

三叉神经痛的特征

没有征兆:
痛楚一般骤然发作,无任何先兆,多为一侧
易被某些动作或外界环境触发:如空气流、咀嚼、温度转变等

短暂但剧烈:
病人常会形容痛楚如被火烧、被针剌、被电撃或被刀刺等
伴有其他症状:
痛楚出现时,常伴有面肌抽搐、流泪、流口水、面潮红、结膜充血等症状

可能越来越严重:
随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作期会愈加频繁

三叉神经痛的征状

  • 约六成个案的痛楚是由嘴角一直伸延至颚骨
  • 约三成个案的痛楚是由上唇或犬齿一直伸延至眼或眼眉位置
  • 少于5%个案的痛楚会影响到眼神经

常见触发点

  • 咀嚼
  • 说话
  • 饮用热或冷的饮品
  • 触摸
  • 剃须
  • 刷牙
  • 空气流
  • 温度转变

三叉神经痛常见吗?

  • 研究显示,每年,每10万人当中,便有约12人患上三叉神经痛
  • 以本港人口推算,每年约有800多宗新症
  • 但由于港人对此症认知不足,相信大部分个案仍未被确诊

三叉神经痛常与其他疾症混淆

  • 三叉神经痛
  • 牙痛
  • 颞下颌关节功能紊乱

如何诊断三叉神经痛

三叉神经痛的诊断虽然不难,但误诊亦常有发生
医生主要靠临床诊断,但有时必须配合X光检查,计算机扫描、磁力共振造影检查来帮助诊断
此外,医生必须排除肿瘤的可能性,如听神经纤维瘤、胆脂瘤、血管瘤、脑膜瘤或皮样囊肿等

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